Вероятно всички са чували за артроза (деформиращ остеоартрит). Заболяването е едно от трите най-често срещани заболявания на опорно-двигателния апарат. Въпреки тази популярност обаче, не всеки може да каже с увереност, че разполага с пълна информация за това заболяване на ставите. Тъй като най-често се диагностицира остеоартрит на долните крайници, ще ви разкажем подробно за артрозата на коляното и методите за неговото лечение.
Накратко за артрозата на колянната става
И така, какво е артроза на коляното и колко знаем за него? В медицината има няколко имена на това заболяване, всяко от които характеризира патологията от своя страна.
И така, терминът "гонартроза" ясно показва къде се развива патологичният процес (от гръцки gony - коляно).
Името "артроза" (artros - става) означава невъзпалително заболяване, при което възниква дегенерация и атрофия на хрущялната тъкан.
Има още една, най-точна концепция - остеоартритните деформирани. При продължителна патология се засяга не само повърхността на колянната става, но и близките връзки, сухожилия и мускули. Кръвообращението се влошава, трофизмът (храненето) се нарушава и метаболизмът в периартикуларните тъкани се нарушава. Хрущялът бързо изтънява и се разрушава, по страничните повърхности на ставата се образуват костни израстъци (остеофити), връзките се удебеляват и губят еластичност. Всичко това води до все по-голямо ограничение на подвижността на ставата, до пълното отсъствие на движение в нея.
Основната причина за заболяването са свързаните с възрастта промени. Освен това има редица допълнителни фактори, които провокират развитието на артроза:
- различни наранявания на долните крайници;
- повишено телесно тегло;
- заседнал начин на живот;
- наследствено предразположение към заболявания на опорно-двигателния апарат;
- метаболитно заболяване.
Болестта се развива бавно и в продължение на няколко години няма симптоми на увреждане на ставите. Независимо от това, дегенеративни промени постепенно настъпват в ставните структури. В резултат на това има болка и хрущене по време на ходене, ограничаване на подвижността в коляното и се развива атрофия на близките мускули на бедрото и подбедрицата.
Симптоматологията на деформиращия остеоартрит зависи от степента на увреждане на колянната става, като става по-интензивна и остра с напредването на процеса.
Ето защо не отлагайте посещението при лекар. Трябва да се помни, че е невъзможно окончателно да се излекува артрозата, но е напълно възможно да се спре нейното развитие. Колкото по-рано започне терапията, толкова повече шансове за успешен резултат и по-малък риск от усложнения.
Методи за лечение на заболявания
Ако пациент дойде в лекарския кабинет с въпроса: „Докторе, имам артроза на колянната става, кажете ми как и как да го лекувам", той най-вероятно няма да получи еднозначен и конкретен отговор. Терапията за гонартроза е дългосрочен процес, който включва цял набор от терапевтични мерки. Лечението на всяка патология винаги започва със събирането на анамнеза и диагностика.
Когато планира тактика на лечение, лекарят взема предвид възрастта на пациента, стадия на заболяването, степента на увреждане на ставите, наличието и тежестта на болката. Няма единична терапия за артроза на коляното, както и едно лекарство, което помага на всички наведнъж, не съществува. Борбата с ставната патология трябва да бъде сложна и да включва не само лекарства, но и физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, рецепти на традиционната медицина. Ако всички консервативни мерки са неуспешни, се извършва хирургическа интервенция.
Медикаментозна терапия
Всички лекарства, използвани в борбата срещу деформиращия остеоартрит, могат условно да бъдат разделени на две групи:
- лекарства, които облекчават основните симптоми на заболяването (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероидни хормони);
- средства, които възстановяват ставата и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване (хондропротектори, включително хиалуронова киселина).
Лечението на гонартроза винаги започва с лекарства от първата група, които бързо премахват синдрома на болката. Болката в областта на ставите причинява на пациента най-много страдания.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват за премахване на силен синдром на болка, дискомфорт, облекчаване на подуване и възпаление на ставните и близките тъкани. Тези лекарства могат да се използват орално, интрамускулно или локално, директно върху засегнатата става.
За външна употреба се използват различни мехлеми и гелове. Аналгетичният ефект по правило се проявява доста бързо и продължава няколко часа. Мехлемите също са добри, тъй като могат да се използват дълго време, като се договарят продължителността на курса с лекуващия специалист.
Курсът на лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства, приемани през устата, е не повече от две седмици, тъй като те имат много странични ефекти.
Поради това НСПВС се предписват с повишено внимание на хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и пациенти в напреднала възраст.
Кортикостероиди
Ако лечението с НСПВС е неефективно и болката продължава, лекарят може да предпише вътреставно инжектиране на хормонални агенти. Те са много по-ефективни от нестероидните лекарства.
Поради многото нежелани последици, глюкокортикостероидните хормони се инжектират във вътреставната кухина на засегнатото коляно не повече от веднъж на всеки 10-14 дни и само по време на тежко обостряне.
Хондропротектори
Глюкозаминът и хондроитин сулфатът предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставите и спомагат за възстановяването на повърхността на хрущялните плочи.
Хондропротекторите подобряват храненето на вътреставните тъкани, насищат синовиалната течност с основни микроелементи и намаляват болката, подуването и възпалението. Може да се използва под формата на таблетки, мехлеми, вътреставни инжекции.
Курсът на лечение с лекарства, които възстановяват структурата на хрущяла, продължава най-малко 4-5 месеца. Резултатът е устойчив и дълготраен ефект в продължение на няколко години.
Говорейки за хондропротектори, не може да не споменем лекарствата от трето поколение. Тези средства освен хондропротектора съдържат и нестероидна противовъзпалителна добавка, която позволява да се намали количеството на приеманите лекарства и да се постигнат добри резултати.
Препаратите с хиалуронова киселина са практически адекватни по състав на синовиалната течност. Попадайки в ставата, веществото създава тънък филм на повърхността на хрущялните плочи, който ги предпазва по време на движение.
Вътреставните инжекции с хиалуронова киселина се предписват само в периода на стабилна ремисия.
Хирургия
Хирургията се използва само в екстремни случаи, когато консервативното лечение не дава положителни резултати. Съвременната медицина има различни методи за извършване на операции, които се различават по степента на травма:
- Артроскопия- най-щадящият метод на хирургическа интервенция. Може да се използва дори в ранните стадии на артроза на коляното. Процедурата е подходяща за млади хора с активен начин на живот и може да се повтори при необходимост.
- Остеотомия.Операцията се предписва на пациенти с тежка деформация на ставите. По време на процедурата се извършва изкуствена фрактура на деформираната кост. Тогава специалистите осигуряват неговото анатомично и физиологично правилно сливане.
- Ендопротезиране. . . Най-радикалният вид операция. По време на операцията ставата се заменя с имплант. Въпреки сложността и продължителността на възстановяването, артропластиката е най-добрата алтернатива на артродезата (операция за свързване на ставните краища с цел пълно обездвижване на ставата).
Физиотерапия при лечение на артроза на коляното
В началните етапи от развитието на болестта физиотерапевтичните процедури са много ефективни. Те бързо премахват болката, облекчават мускулния спазъм, предотвратяват разрушаването на хрущяла и ускоряват неговата регенерация.
С помощта на физиотерапевтични мерки могат да се инжектират лекарства през кожата директно в областта на засегнатата става. Най-често при артроза на коляното се предписват следните физиотерапевтични процедури:
- магнитотерапия (10–20 сесии);
- терапевтични вани (радон, кал, бишофит, сероводород);
- ултравиолетово облъчване със средна вълна (6-7 пъти);
- UHF терапия;
- електрофореза с разтвори на противовъзпалителни, съдови, аналгетични лекарства;
- дарсонвализация;
- лазерна терапия (поне 10 сесии).
Само специалист може да определи какво лечение е необходимо в даден случай, продължителността на курса на терапия, като се фокусира върху степента на увреждане на ставите, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Упражняваща терапия
Терапевтичната гимнастика е един от компонентите на успешната терапия на остеоартритните деформани. Упражнението укрепва мускулите, подобрява кръвообращението и възстановява загубената гъвкавост на ставите.
Приблизителен набор от упражнения
Класовете се избират за всеки пациент поотделно. Необходимо е редовно да се занимавате с упражнения, като постепенно увеличавате натоварването на ставата. Упражнението е най-добре да се прави няколко пъти на ден по 10-15 минути.
След вечерна тренировка е препоръчително да вземете душ с комфортна температура на водата, след което трябва да разтриете болното си коляно с махрова кърпа и да масажирате с противовъзпалителни мехлеми.
Терапия с народни средства
Традиционните методи на лечение са много популярни сред пациенти, страдащи от артроза на колянните стави. Всички видове компреси, разтривания и мехлеми от лечебни билки са намерили широко приложение. Преди да използвате рецепти на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да се помни, че те по никакъв начин не могат да заместят основната лекарствена терапия.
При силна болка в ставата можете да приготвите компрес от 100 грама мед и супена лъжица трапезна сол. Процедурата се прави през нощта.
Затоплящите компреси, приготвени от сол, пясък или зърнени храни, са много популярни сред пациентите. Лесно е да ги направите - достатъчно е да загреете избрания продукт в тиган, да го изсипете в торбичка и в горещо, но не попарващо състояние да нанесете върху фугата.
В допълнение към посочените лекарства, парафинови апликации, зеле или листа от репей могат да се използват за борба с артрозата на коленете.
Прилагайки рецепти от традиционната медицина, трябва да се помни, че гонартрозата не може да бъде излекувана с тяхна помощ. Можете само да намалите проявите на болестта и да подобрите качеството на човешкия живот.
Заключение
За да се предотврати свързаната с възрастта деформация на ставите, е необходимо да се спортува редовно, да се следи правилното хранене, да се избягват наранявания и да се носят удобни обувки. Ако изпитвате дискомфорт в областта на коляното, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист може да диагностицира и да каже как да се лекува артроза на коляното. Самолечението само ще влоши болестта.